Аломатҳо, табобатҳо ва профилактикии неврологома
Агар кӯдаки шумо ё фарзанди дӯстиатон бо невобластома ҷилавгирӣ карда шавад, шумо бояд чиро донед? Ин гуна намуди таркиби кӯдакон чӣ қадар аст? Ин чӣ гуна аст ва чӣ гуна prognosis?
Наболластома чист?
Яке аз намудҳои маъмултарини бемории саратонӣ дар синни наврас, невролластома репродуктивест, ки дар кӯдакони хурдсол пайдо шудааст. Бодиринг дар невобастҳо (ҳуҷайраҳои нокифоя) -и системаи асабҳои марказӣ сар мезанад.
Аз ҷумла, невобластома ин ҳуҷайраҳои невабарест, ки қисми системаи симпатикӣ мебошанд. Системаҳои sympathetic ва parasympathetic дар ҳар ду қисмҳои системаи асаб, ки системаи равандҳои органикиро идора мекунанд, ки мо одатан дар бораи чунин сулҳ ва ҳозима фикр намекунем. Системаи асабҳои sympathetic барои реаксияи «мубориза ё парвоз» масъул аст, ки вақте мо ғамгин ҳастем ва тарсем.
Системаи асабҳои симпатӣ дорои минтақаҳоест, ки ба ganglia ном доранд, ки дар сатҳҳои гуногуни ҷисмонӣ ҷойгир шудаанд. Вобаста аз он, ки дар ин система невобластома сар мешавад, он метавонад дар ғадудҳои adrenal (тақрибан сеяки ҳолатҳо), шикам, пусидинома, сандуқ ё гарданро сар кунад.
Маълумот дар бораи Нерлобагастома
Неурбластома бемории тарбиявии кӯдакон аст , ки 7 фоизи рентгенҳо дар синни 15-сола ва 25 дарсадии kansоте, ки дар давоми як соли аввали ҳаёташон инкишоф меёбанд.
Ҳамин тавр, он навъи мухталифи бемории саратон дар кӯдакистон мебошад. Ин каме бештар дар писарон маъмул аст. Тақрибан 65 фоизи невобластомҳои пеш аз синну соли 6-сола инъикос ёфтаанд ва ин навъи мухаддир баъд аз синни 10-солагияш кам аст. Neuroblastoma барои тақрибан 15 фоизи марги марбут ба бемории саратон дар кӯдакон масъул аст.
Аломат ва нишонаҳои неврологома
Аломат ва нишонаҳои невобластома метавонанд вобаста аз он ки дар бадан ҷойгиранд, инчунин ба вуҷуд ояд ё не, ба бемории саратон дар минтақаҳои дигар паҳн мешавад.
Аломати паҳншавии маъмултарин аз омма бузургии шикам иборат аст. Масалан, дар мағозаҳо низ дар дигар минтақаҳое, ки ganglia мавҷуданд, ба монанди сандуқ, пеллесс, ё гарданбанд метавонанд пайдо шаванд. Кадоме аз табларза метавонад вуҷуд дошта бошад ва кӯдакон метавонанд аз дастовардҳои вазнини ҷисмонӣ ё «нокомии беҳбудӣ» азоб кашанд.
Вақте ки бемории саратон паҳн мешавад (аксаран ба ҷигар, устухон, ё устухонҳо) аломатҳои дигар вуҷуд доранд. Метазакҳо дар гирду атрофи чашм (metastasis periorbital) метавонанд ба чашмҳои кӯдаки чашмпӯшӣ ( пропозис ) бо чашмҳои торик зери чашмаш бинанд. Метозҳо ба пӯст метавонад ширчӯйҳои сиёҳро (тухмҳо) ба вуҷуд меорад, ки ба мафҳуми "blueberry muffin baby" оварда мерасонад. Натиҷа аз сутунмӯҳра аз метаваҳои устухон метавонад дар нишонаҳои сақт ё омезиш оварда расонад. Метазакҳо ба устухонҳои дароз аксар вақт ба дард ва боиси шикастагиҳои патологӣ мешаванд (шикастани устухон, ки аз сабаби мавҷуд будани саратон дар устухон) суст шудааст.
Дар куҷо нейробластомаҳо паҳн мешаванд (Методеза)?
Неурбластомҳо метавонанд аз сомонаи ибтидоӣ тавассути хунрезӣ ё системаи лимфатикӣ паҳн карда шаванд.
Майдони бадан, ки ба паҳн шудани он маъмул аст, инҳоянд:
- Обиҳо (боиси марги устухон ва садама)
- Liver
- Сиффҳо (боиси норасоии нафас ё мушкилоти нафаскашӣ)
- Дунчаҳои устухон (дар натиҷа ба pallor ва заиф бо сабаби камхунӣ)
- Минтақаи Periorbital (дар атрофи чашм ба вуқуъ меоянд)
- Пӯст (ки боиси пайдоиши санги сафедпӯстон)
Тафтишоти неврологӣ
Дорандаи neuroblastoma одатан ҳам аз озмоишҳои хун иборат аст, ки ба тамғазанон (моддаҳое, ки ҳуҷайраҳои саратонро пинҳон мекунанд) ва таҳқиқоти тасвириро дар бар мегирад.
Ҳамчун қисми системаи симпатистикӣ, ҳуҷайраҳои невобластома secrete hormones бо catecholamines known. Инҳо дар бар мегиранд, вираминҳо, монанди epinephrine, norepinephrine, ва допамин.
Маводҳо, ки аксар вақт дар ташхис додани невобластома муайян мекунанд, кислотаи homovanilic (HVA) ва кислотаи vanillymandelic (VMA) мебошанд. HVA ва VMA metabolites (маҳсулоти резинӣ) аз norepinephrine ва допамин мебошанд.
Тафтишоти эффекте, ки барои арзёбии вирус (ва эзоҳҳои метасозҳо) дода шудаанд, метавонанд ба сканҳои CT, MRI ва сканҳои PET дохил шаванд . Баръакс, CT ва MRI, ки таҳқиқоти "сохторӣ" мебошанд, сканҳои СТР таҳқиқоти «функсионалӣ» мебошанд. Дар ин озмоиш ҳаҷми ками шаклҳои радиоактивӣ ба хун ҷорӣ карда мешавад. Ҳуҷайраҳои зудравии афзоянда, ба монанди ҳуҷайраҳои вирусӣ, бештар аз ин шакар гиранд ва бо тасвир ошкор карда шаванд.
Бетопластикрозияи устухон низ одатан хуб медонад, чунки ин омосҳо одатан ба навдаи устухон паҳн мешаванд.
Санҷиши беназири невобластомаҳо слайдҳои MIBG аст. MIBG барои meta-iodobenzylguidine меистад. Nulloblastoma ҳуҷайраҳои MIBG, ки бо йод радиоактивӣ ҳамроҳ карда мешаванд. Таҳқиқоти мазкур дар арзёбии микросказҳои устухон, инчунин ҷабби шоколадҳо низ кӯмак мекунанд.
Санҷиши дигаре, ки аксар вақт иҷро карда мешавад, омӯзиши амиқсозии MYCN мебошад. MYCN як афзалияти афзоиши ҳуҷайраҳост. Баъзе невобластомҳо нусхаҳои ин ген (зиёда аз 10 нусха) доранд, ки дарёфти "Беҳтарсозии MYCH" мебошанд. Нерлобластомҳо бо амплитудаи MYCN эҳтимоли камтар ба муолиҷа ба табобати невобластома ҷавоб медиҳанд ва эҳтимолан ба дигар минтақаҳои ҷисмонӣ метарсанд.
Назарияи нейроблота
Азбаски сатҳи кислотаи vanillylmandelic ва кислотаи homovanile ангишт хеле осон аст, ки дар 75 то 90 фоизи невобластомҳо мавҷуданд ва имконияти тафтиш кардани ҳамаи кӯдакон барои бемории мубталои он ғайриимкон аст.
Таҳқиқотҳо бо назардошти ин санҷишҳо, одатан дар синни 6 моҳ дида шудаанд. Ҳангоми тафтишот кӯдакони зиёдро бо марраҳои невбластома ба воя мерасонад, ки ба бемории фавқулодда таъсири манфӣ расонида наметавонад ва айни замон тавсия намешавад.
Ташхиси неврологома
Тавре ки бисёре аз маъмурони неврологӣ, невобластома байни марҳилаҳои I ва IV вобаста ба сатҳи паҳншавии саратон ҷудо мешаванд. Марҳилаҳо дар бар мегиранд:
- Давраи I - Дар марҳилаи I бемории вирус маҳдуд мешавад, гарчанде он метавонад ба гиреҳҳои лимфии наздик паҳн шавад. Дар ин марҳила, барангезанда метавонад пурра дар давоми ҷарроҳӣ бартараф карда шавад.
- Марҳилаи II - Гермент ба маҳале, ки дар он оғоз ёфт ва лимфаҳои наздике метавонанд таъсир расонида метавонанд, вале вирус наметавонад пурра бо ҷарроҳӣ бартараф карда шавад.
- Марҳилаи III - Роҳча наметавонад ҷарроҳиро бартараф карда натавонад (бетафовутӣ бошад). Он метавонад ба маҳалҳои наздик ва ё ба минтақаҳои лимфаҳои паҳншуда паҳн шавад, вале на ба дигар минтақаҳои бадан.
- Давраи IV - Давраи IV ягон вирус аз ҳама гуна ҳаҷм ё бо лимфҳои лимф, ки ба устухон, ҷигар, устухон, ҷигар ва пӯст паҳн мешавад.
- Давраи IV-S - Шартномаи махсуси марҳилаи IV-С барои омосҳое, ки маҳалро ташкил медиҳанд, ба амал меорад, вале сарфи назар аз ин, ба ҷигар устухон, пӯст ё ҷигар дар кӯдакони камтар аз як сол ба паҳн мерасад. Муносибати устухон низ метавонад ҷалб карда шавад, аммо ин вирус дар камтар аз 10 фоизи равғани устухон аст.
Қариб 60 то 80 фоизи кӯдакон ҳангоми бемории саратони эпидемиологӣ ташхис дода мешаванд.
Системаи Нишондиҳандаи Гурӯҳи Байналмилалии Нерлобогӯрма (INRGSS)
Системаи таҳлили гурӯҳи Нерлобластома гурӯҳи таркиби дигарест, ки дар он невоблогомҳо муайян карда шудаанд ва иттилоотро дар бораи «хавфи» рагҳои психологӣ таъмин мекунанд, яъне, эҳтимол дорад, ки ин омор бояд шифо ёбад.
Бо истифода аз ин система, вирусҳо ҳамчун хатари баланд ё хавфи паст, ки барои роҳнамоии табобат мусоидат мекунад, тасниф мешавад.
Сабабҳо ва омилҳои хавф барои неврологома
Аксари кӯдаконе, ки дорои невобластома ҳастанд, таърихи оилаи ин беморӣ надоранд. Ин гуфт, ки тағйироти генетикӣ барои тақрибан 10 фоизи невоблогомҳо масъул аст.
Гипертонҳо дар ALK (антенсив лимфомати кинофилм) гено сабаби асосии асосии неврологияи оилавӣ мебошанд. Гипотриплинҳо дар PHOX2B дар зергурӯҳи невролиявии оила муайян карда шуданд.
Дигар омилҳои хатарноки таваккалӣ, ки таввасути падару модар, истеъмоли машруботи спиртӣ, баъзе доруворӣ дар давраи ҳомиладорӣ ва расондани маводи кимиёвӣ ба вуҷуд омадааст, вале дар ин маврид бамаврид аст, ки онҳо ин нақшро иҷро мекунанд ё не.
Табобати неврологома
Якчанд вариантҳои табобат барои невобластома вуҷуд доранд. Интихоби инҳо аз он вобаста аст, ки ҷарроҳии имконпазир ва дигар омилҳо вобаста аст. Новобаста аз он ки ин вирус ба "хавфи баланди" мутобиқи INCRSS низ дар интихоби табобат нақши муҳим мебозад ва интихобиҳо одатан дар асоси он, ки вирус хатари баланд дорад ё хавфи паст дорад. Имкониятҳои зерин дохил мешаванд:
- Сирия - Агар бемории невобластома паҳн нашуда бошад (марҳилаи IV), ҷарроҳӣ одатан барои бартараф кардани ҳадди аксуламали имконпазир аст. Агар ҷарроҳӣ ҳама гуна вирусро бартараф карда натавонад, табобати иловагӣ бо химия ва радиатсия одатан тавсия дода мешавад.
- Химиототерапия - Химиототерапия истифодаи маводи мухаддирест, ки ҳуҷайраҳои босуръат тақсим кардаашро мекушояд. Ҳамин тавр, он метавонад таъсири оқибатҳои он бо таъсири он дар ҳуҷайраҳои муқаррарӣ дар бадан, ки ба зудӣ тақсим карда мешавад, ба монанди онҳое, ки дар ҷигар, устухонҳои ҳасиб, ва ҳозима ҳозимаанд. Доруҳои кимиёвӣ одатан барои табобати невобластомаҳо истифода мешаванд: Cytokan (cyclophosphamide), Adriamycin (doxorubicin), Platinum (cisplatin) ва эпопозид. Истифодаи доруҳои иловагӣ аксар вақт истифода мешаванд, агар ин омехта ба хавфи баланд нигаронида шуда бошад.
- Бемории микроблог - Гепатити психотерапия ва радиатсияҳои радиатсионӣ бо ҷабби узвҳои генетикӣ варианти дигар барои муолиҷа мебошад. Ин кӯчҳо метавонанд автоматӣ (бо истифода аз ҳуҷайраҳои худ, ки пеш аз химиотерапия хориҷ карда мешаванд) ё allogeneic (бо истифода аз ҳуҷайраҳои донор, ба монанди волидайн ё донори бевосита) метавонанд кӯчонида шаванд.
- Дигар доруҳо - Барои омосҳое, ки аз нав дида баромаданд, дигар категорияҳои табобат, ки метавонанд баррасӣ шаванд, терапияи пинестинистӣ, immunotherapy , ва терапияи мақсаднок бо пневматикҳои ALK ва дигар табобатҳо, масалан истифода бурдани компонентҳое, ки ҳуҷайраҳои невобластома ба ҳуҷайраҳои радиоактивӣ пайваст шудаанд.
Фарсудашавии спимиявии неврологома
Ҳодисае, ки ба монанди табобати фаврӣ номбар карда шудааст , махсусан барои кӯдаконе, ки камтар аз 5 см (2 ½ дона дараҷа доранд) мебошанд, марҳилаи I ё марҳилаи II мебошанд ва камтар аз як сол.
Муолиҷаи фарсудагӣ ҳангоми рухсатӣ бе ягон ягон табобат бефоида аст. Дар ҳоле, ки ин падида бо бисёр бемориҳои дигар нодир аст, он бо невобластома, ки барои омосҳои ибтидоӣ ё метезасозҳо ғайриимкон аст. Мо муайян намекунем, ки баъзе аз ин омилҳо ба танҳоӣ рафтаанд, вале эҳтимолияти он ба системаи иммунӣ вобаста аст.
Нигоҳубини Нюберлонатома
Нигоҳдории невобластома метавонад дар байни кӯдакони гуногун ба таври васеъ фарқ кунад. Синну сол дар ташхис як рақами як омилест, ки ба prognosis таъсир мерасонад. Кўдаконе, ки то синни як сол ба қайд гирифта шудаанд, хуби хуб доранд, ҳатто бо марҳилаҳои пешрафтаи невобластома.
Омилҳое, ки бо профессори неврологома алоқаманданд, инҳоянд:
- Синну сол дар ташхис
- Давраи беморӣ
- Натиҷаҳои генетикӣ, ба монанди қуфл ва амплитсия
- Эзоҳ аз ҷониби вирус аз сафедаҳои муайян
Ҷустуҷӯи дастгирӣ
Касе бори дигар гуфт, ки танҳо як чизи бадтар аз доштани саратон худ аст, ки фарзанди шумо вируси бемории саратон аст, ва дар он гуфта шудааст, ки ҳақиқати хеле зиёд аст. Чун волидон, мо мехоҳем, ки кӯдакони худро дард гирем. Хушбахтона, эҳтиёҷоти волидони кӯдакони гирифтори саратон дар солҳои охир таваҷҷуҳи зиёд ба даст оварданд. Ташкилотҳои зиёде вуҷуд доранд, ки барои дастгирии волидайне, ки кӯдакони гирифтори саратон доранд, кӯмак расонида, дар гурӯҳҳо ва ҷомеаҳои бисёрҷониба ва ҷомеаҳо иштирок мекунанд. Ин гурӯҳҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки бо волидони дигар сӯҳбат кунанд, ки бо мушкилоти монанд рӯ ба рӯ мешаванд ва аз даст додани он, ки шумо аз шумо хафа нестед, дастгирӣ кунед. Як лаҳзаи муайян кардани баъзе ташкилотҳое, ки ба волидоне, ки кӯдакро бо бемории саратон доранд, санҷед.
Инчунин муҳим аст, ки ҳамзамон фарзандонеро, ки бо эҳсосоти ҳамсинф бо модараш мубориза мебаранд, қайд мекунанд, дар ҳоле ки аксар вақт бо волидони худ камтар вақт доранд. Ташкилотҳои кӯмакрасон ва ҳатто лагерҳое, ки барои қонеъ кардани эҳтиёҷоти кӯдакон нигаронида шудаанд, ки чӣ гуна бисёре аз дӯстони худро фаҳмида наметавонанд. CancerCare дорои захира барои кӯмак ба бародарони кӯдакон бо саратон мебошад. Суперсботҳо ба тасаллӣ ва қобилияти кӯдаконе, ки ҳамроҳи хешовандони гирифтори саратон мебошанд, бахшида шудаанд ва якчанд барномаҳои гуногун барои қонеъ кардани эҳтиёҷоти ин кӯдакон бахшида шудаанд. Шумо инчунин метавонед хоҳед, ки ба лагерҳо ва бозгашт ба оилаҳо ва кӯдаконе,
Аз Калом
Неурбластома шакли навъи мухаддирот дар байни кӯдакон дар давоми соли аввали ҳаёт мебошад, вале дертар дар синну солӣ ва синну соли ҳайвонот мушоҳида мешавад. Аломатҳо одатан ёфтани омма дар шикам, ё аломатҳои монанди "санги сафед" аст.
Як қатор вариантҳои табобат ҳам барои неврологогенҳо вуҷуд доранд, ки аллакай тасдиқ карда шудаанд ё онҳое, ки аз нав барқарор шудаанд. Prognosis аз омилҳои зиёд вобаста аст, вале зиндамонӣ дараҷаи баланд аст, вақте ки беморӣ дар соли якуми ҳаёт ба қайд гирифта шудааст, ҳатто агар он васеъ паҳн шавад. Дар асл, баъзе невобластомаҳо, хусусан, дар кӯдакони хурд, бе муомила нобуд мешаванд.
Ҳатто вақте ки пешгӯиҳо хубанд, невобластома ташхиси вазнин барои волидон мебошад, ки онҳо бештар аз онанд, ки ташхиси худ аз кӯдакони худ саратон доранд. Хушбахтона, дар солҳои охир дар беморхонаҳои кӯдакон кӯдакон тадқиқот ва пешрафти назаррас ба даст оварданд ва ҳар сол муносибатҳои нави табобат таҳия карда мешаванд.
> Манбаъҳо:
> Berlanga, P., Canete, А., ва V. Castel. Афзалиятҳо дар воситаҳои нашъадор барои табобати неврологома. Фавран коршиносон оид ба маводи мухаддир . 2017. 22 (1): 63-75.
> Esposito, M., Aveic, S., Seydel, A., ва G. Tonini. Табобати неврологӣ дар марҳилаи баъдӣ. Journal of Biomedical Science . 2017. 24 (1): 14.
Институти оммавии бемориҳо. Табобати неврологӣ (PDQ) - Варианти касбӣ дар саломатӣ. Санаи 06/21/17. https://www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/neuroblastoma-treatment-pdq