Лимфекти Hodgkin (HL) ҳуҷайраҳои ҳуҷайраҳои сафед, ки ба калонсолони синну соли репродуктивӣ таъсир мерасонанд, таъсир мерасонад. Дар ҳақиқат, ҳарчанд HL танҳо тақрибан 10 фоизи ҳамаи лимфомҳоро намояндагӣ мекунад , он яке аз лифофаҳои сирояткунандатарин дар давраи ҳомиладорӣ муайян карда мешавад. Ин сабаби он аст, ки сатњи пањншавии HL њамзамон бо синну соли репродуктивї ба вуљуд меояд.
Нигоҳдории Fetus Safe
Баъзе аз нишонаҳо ва аломатҳо аз HL, ба монанди хастагӣ ва норасоии нафас, метавонанд бо нишонаҳои аломат ва аломатҳои дар давоми ҳомиладорӣ дидашуда, ки метавонанд мушкилоти мушкилро ҳал намоянд, вале ташаккулёбии HL ба анҷом расонида мешавад, то иттилооти кофӣ барои идоракунии роҳнамо маҳдуд кардани хатарҳо ба ҳомила.
Масалан, вақте ки рентгени сандуқи ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, қафо барои муҳофизат кардани кӯдак. Барои арзёбии шикам, MRI ва ultrasound мумкин аст анҷом дода шавад. Ҳангоми зарурат бояд дар вақти ҳомиладорӣ бедарак биопасро боқӣ мемонад.
Идораи HL дар давраи ҳомиладорӣ маънои онро дорад, ки имконияти табобат ва кам кардани зарари потенсиалӣ ба кӯдак инкишофёфта мебошад. Бисёре аз занони ҳомиладор, ки дар рафти ҳомиладории ташхиси Т. Chemotherapy, ки ба монанди ABVD якбора бомуваффақият дар аввали сеюм гузаронида шуд. Таҳқиқоте, ки ба натиҷаҳои таваллуди модарон дар ҷабҳаҳои табобатӣ барои табобати HL тавсия карда шудаанд, ҳавасмандӣ зоҳир мекунанд, дар бораи вазнинии ғизо ё таносули паразитӣ дар муқоиса бо кӯдаконе, ки ба модарони ба муолиҷа нарасидаанд, фарқ надорад. Дар занҳои интихобшуда, табобат метавонад то даме, ки кӯдак ба таври бехатар расонида шавад, боздошта шавад.
Бемории баъд аз табобати лимфунгияи Hodgkin
Мувофиқи мақолае, ки моҳи ноябри соли 2011 «Haematologica» ном дорад, чизе номутобиқатии тухмии пролетариро, ки барвақттар барвақт аст, номбар карда метавонанд - дар 5 то 25 фоизи заноне, ки табобати дар синни 30-сола қарордошта доранд, метавонанд рӯй диҳанд.
Хавфи ноқисӣ бо вояи такмили ихтисосҳои махсуси алюминий муайян карда мешавад.
Chemotherapy низ ба зарари тухмдонҳо вобаста аст. Ин табобат модаговикӣ аст, ки хавфи пас аз табобат наметавонад ба зан табдил ёбад. Ин намуди табобати химиявии баландпояро истифода мебарад, ки ҳуҷайраҳои ҷигараки устухон, аз ҷумла ҳуҷайраҳои саратонро мекушад.
Он ҳамчунин ҳисобҳои ҳуҷайраҳои хунравии муқаррариро дар ҷигараки устухон коҳиш медиҳад, ки метавонад ба таъсири оқибатҳои вазнин мусоидат кунад. Вақте ки химиотерапия психотерапияро истифода мебарад, ин аксар вақт аз тарафи ҷарроҳии устухон ё навъҳои рентгенӣ барои барқарор кардани функсияи хуни устухон аст.
Таҳқиқот аз ҷониби Meirow ва ҳамкорон нишон доданд, ки норасоии барвақти ғадуди пешина дар занон зиёда аз 30-сола аст, ва он низоми махсуси кимиёвӣ ва миқдори махсуси irradiation podvic омилҳои муносиб дар ҳосилхезӣ мебошанд. Махсусан заҳролудшавӣ ба матоъҳои тухмдонҳо доруҳои alkylating мебошанд.
Таҳқиқоти сершумор ба ҳомиладорӣ дар беморон баъди табобати HL нигаронида шуданд. Як табдил ёфтани он буд, ки навъи зиѐдшавии зоѓарии BEACOPP бо вуљуди баландшавии баланди аменорие, ки нисбат ба пайдоиши ABVD алоќаманд аст, вобастааст. Амалияи дуюм ҳамчун номутобиқатии хунравӣ дар зане, ки заҳролуд буд, вале дертар се моҳ ё зиёда моҳвораро қатъ мекунад, ва набудани давраи мастӣ ба сабаби ҳомиладорӣ, кӯдаки навзод, пешгирии даврӣ бо контрасепсияи системаҳои ҳавонавардӣ (назорати таваллуд) ё доруҳои нопок.
Қисматҳои системаҳои боло чунинанд:
- BEACOPP (bleomycin, etoposide, doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, procarbazine ва prednisone, ки агентҳои alkylating cyclophosphamide ва procarbazine)
- ABVD (doxorubicin, vinblastine, dacarbazine, ва bleomycin, ки агенти алюминийи dacarazine)
Гарчанде ки чунин тарзҳои муосир аксар вақт бар муқобили HL ба кор бурда мешаванд, онҳо метавонанд ба туфайли гонбадҳо ва тухмдонҳо, махсусан теппаро гиранд. Барои духтуроне, ки ин падидаро меомӯзанд, одатан ҳамчун "захираи ғадуди химиявӣ ба вуҷуд меояд," ё CHDOR тасвир шудааст.
CHDOR дорои шумораи ками тухм дар тухмдонҳои зан аст, вале метавонад ба инкишофи тухмии мавҷуда таъсир расонад. Ин аломатҳо ба веномолияи дуввум ва инфиродӣ дохил мешаванд. Истеҳсоли пурраи рентгенҳо дар тухмдонҳо низ ба он ишора мекунанд, ки пешгӯии барвақтии ғадуди офтобӣ, ки аз нуқтаи назари техникӣ муайян карда мешавад, ки аз даст додани таркиби умумиҷаҳонии пеш аз синну соли 40 муайян карда мешавад.
Баъзе далелҳо мавҷуданд, ки идоракунии гонадотропин-таркиби аналогҳо (GnRH-a) ҳангоми химияи табобат метавонад ба тухмдонҳо кӯмак расонад. Механизм дар бораи он ки чӣ тавр ин кор метавонад кор кунад, ҳанӯз ҳам пурра фаҳмида мешавад.
Fertility мардона
Одамон мардон аз терапия бе таъсироти fertility нестанд. Санҷишҳо ба таъсири заҳролудшавии терапияи барангезанда дар ҳама марҳилаҳои ҳаёт хеле баланд мебошанд. Мувофиқи таҳқиқоти Ҷаҳукаинен ва ҳамкорон, наҷотёфтагони генҳои мардон тақрибан тақрибан нисфи нисфирӯзанд, ки эҳтимолан бародаронашон барои ҳомиладорӣ пинҳон мешаванд. Ҳамон як коғаз ба табобати радиатсиониро табобат мекунад ва вобастагии баланди моддаҳои alkylating ҳамчун омилҳои асосии коҳиши эҳтимолияти ҳосилхезӣ.
Аз Калом
Соҳаи табобати саратон ва ҳифзи ҳосилхезиҳо суръатбахш аст. Таклифҳои нави зидди пинҳонӣ зуд зуд рӯпӯш мекунанд, бинобар ин табобати лимфом ва идоракунии таъсири потенсиалии потенсиалӣ, аз ҷумла infertility, дар ҳолати доимии эволютсия мебошанд. Бо духтур муроҷиат кунед, то муайян кунед, ки кадом роҳи беҳтарин барои шумо аст.
Манбаъҳо:
Harel S, Fermé C, Poirot C. Идораи ҳосилхезӣ дар беморон барои табобати лимфозии Hodgkin. Haematologica . 2011; 96 (11): 1692-1699.
Ҳастингҳо M. Чӣ тавр PET / CT дар интихоби терапияи беморон бо лимфосома Hodgkin кӯмак мекунад? Барномаи гематологии Am Soc Hematol. 2012; 2012: 322-7.
Meirow D, Biederman H, Андерсон RA, Wallace WH. Захираи кимиёвӣ ва радиатсионӣ оид ба тавлиди занона. Клин Остет Гинекол. 2010: 53: 727-39.