Бартараф кардани ранҷу ғамхорӣ, вақте ки ҳама чиз ба амал меояд
Новобаста аз он, ки ҳатто нигоҳубини беҳтарин паллиативӣ , баъзе одамон наметавонанд аз ранҷиши кофии кофӣ даст кашанд ва эҳтимолияти аз ҳад зиёд ташвишовар ва осеб надоштан ба он чизе,
Пеш аз он, ки пеш аз он ки синни томактабӣ баррасӣ шавад, гурӯҳи одамоне, ки ба шумо ё дӯстони наздикатон ғамхорӣ мекунанд, одатан чун дастаи паллиативӣ машғуланд , ба бисёр имконоти имконпазир барои кӯмак расонидан ба осебдидагон, аз қабили идоракунии афсурдагӣ (бо истифода аз ҳама ва доруҳо ва табобатҳо, метавонад кӯмак кунад) ва дастгирии психологӣ бо кӯмаки манфиатҳои эмотсионалӣ.
Мақсад ин аст, ки шахси ранҷанда то ҳадди имкон осебпазир бошад. Вақте ки ин кӯшиш кофӣ нест, сулфаи паллиатив метавонад вариант бошад.
Идоракунии хатари
Баъзан нишонаҳо душвор аст, ки муносибат кунанд ва ба ягон табобат ҷавоб намедиҳанд. Ин натиҷа баъзан дар одамони гирифтори бемории саратон ва дардҳои вазнин дида мешавад. Сарфи назар аз он, ки ҳадди аксар дорувориҳо дард доранд , баъзе бемориҳо танҳо метавонанд осеб расонида шаванд. Дигар аломатҳо метавонанд боиси мушкилоти сахт шаванд, инчунин дилсӯзона ва шадиди дилхушӣ ва қаллобӣ, зилзилаҳои назоратнашаванда ё дастгиркунӣ ва сулҳомези шадид фақат баъзе мисолҳои шароити вазнин. Дар ин ҳолатҳо, садама метавонад танҳо роҳи ҳалли дурусти он гардад.
Пас аз қабули қарор аз ҷониби духтур дар ҳамкорӣ бо бемор ё қабулкунандаи вай барои истифодаи пластикии паллиатсия, дорувории дорусозӣ то сатҳи сатҳии дилхоҳ ба даст оварда шудааст. Аксаран, одамоне, ки пажуҳишӣ палатикиро дар бар мегиранд, эҳсос мекунанд, ки ҳангоми дараҷаи бароҳат ҳис мекунанд.
Аммо агар шумо ё шахси дӯстдоштаатон аломатҳои тагйирёбандаро ҳис накунанд, ба назар гирифтани ҳисси эҳсос метавонад охирини имконпазир бошад.
Тибби доруворӣ
Доруҳое, ки барои партоб кардан истифода мешаванд, метавонанд маводи дорувориҳои зиддилағжишро ба монанди дорусозӣ (diazepam) ва phenobarbital, ё доруҳои дарднокро дар бар гиранд. Ҳисси селлюлсия метавонад аз эҳсоси орому осуда ба пуррагӣ фаромӯш кунад.
Умуман, миқдори камтарин дорувории доруворие, ки таъсири дилхоҳро аз ранҷи азоб мекашад, барои кафолат додани он, ки шахсе, ки бо табобат муносибат мекунад, барои муддати тӯлонӣ боқӣ мемонад.
Агар давлате, ки ҳушёр аст, як роҳи ягона барои раҳо кардани ранҷ бошад, он метавонад ҳамчун як ҳалли муваққатӣ бо кормандони тиббӣ, ки ба рагҳои пӯсти пӯшида барои тафтиши сатҳи эҳтиёҷоти беморон муроҷиат карда мешавад, ҳал карда шавад. Он метавонад муайян карда шавад, ки ягона роҳи таъмини тасаллӣ то он даме, Агар ин равия риоя карда шавад, марги одатан дар давоми як ҳафта рух медиҳад. Яке аз тадқиқот нишон медиҳад, ки вақти миёна дар давоми 27 соат аст.
Миқдори клиникӣ
Одатан се меъжр вуҷуд дорад, ки парвандаи бемор бояд пеш аз он ки тоқати паллиаталӣ баррасӣ шавад, мувофиқ меояд:
- Усулҳои алтернативии коҳиш додани ранҷҳо самарабахш набуданд ё таъсири манфии номаҳдудро ба вуҷуд оварданд
- Ҳадафи селатсия бояд барои осеб расонидани азобҳо, тамомшавии ҳаёти бемор ё фавти кӯдакон бошад
- Бемор бояд аллакай ба марҳилаи наздик наздик шавад, бинобар ин, садама набояд зинда монад
Саттори паллиативӣ бе ризоияти розигии роҳбари бемор ё таъиноти ӯ иҷро намешавад. Ин талабот - ин қарорест, ки ҳамчун қарори мустақил номбар шудааст - яке аз шахсоне, ки ба таъсири зарардида ё бақайдгирӣ асос ёфтааст, дар асоси арзишҳои шахсӣ, эътиқод ва ҳадафҳои худ.
Талабот барои таъминкунандагони тандурустӣ барои таъмини ин иҷозати он кафолат медиҳад, ки агар қарор қабул карда шавад, мувофиқи хоҳиши шахсӣ ва бе таъсири этикаи шахсии духтур дар робита бо ин масъалаҳо сурат мегирад.
Манбаъҳо:
Bernard Lo, MD; Gordon Rubenfeld, MD, MSc. "Селексияи паллета дар беморхонаҳои мурда". JAMA. 2005; 294: 1810-1816.