Санад оид ба нигоҳубини боэътимоди дастрасӣ барои хизматрасониҳои фармакологӣ кушода мешавад
Дар бораи ҳифзи саломатии табобати беморон (PPACA) - шояд беҳтарин ҳамчун Обамакарис - қонуне, ки 30-соларо барои бекор кардан ё баргардонидани он наҷот дода буд, аз ҷониби Суди Олии ИМА конститутсионӣ пуштибонӣ карда шуд ва ба иҷрои пурраи он рӯирости изҳори беэътибории ҷамъиятӣ.
Қариб ҳеҷ чиз гуфта нашудааст, ки потенсиали зиёди PPACA бояд таҷрибаи ҳаррӯзаро барои дорухонаҳои ҷамоавиро тағйир диҳанд.
Обамакер ва фармакологҳои ҷамъиятӣ
Ассотсиатсияи фармакологони амрикоӣ (APhA) ва Ассотсиатсияи фармакологони миллӣ (NCPA) таъкид карданд, ки чӣ тавр Обамакарӣ мутахассиси соҳаи тибро барои мутахассисони тиббии аз ҳама бештар дастрасшудаи Амрико табдил дод. Онҳо инчунин муайян карданд, ки кадом муқаррарот бояд равшантар ё тағйир дода шаванд, то фармоишгарон барои пурра дастрас намудани дастрасии беморон ба нигоҳубин, кам кардани хароҷоти доруворӣ ва пешгирии бемориҳо мусоидат намоянд.
Хориҷ кардани Medicare Қисми D Долут Хол
Қариб фавран, PPACA фармоишҳои мухталифи дорусозии ҷудонопазирро аз қоидаҳои Medicare озод карда, талаб мекунад, ки ҳамаи фурӯшандагони таҷҳизоти тиббӣ, протетҳо, ортотсионӣ ва маводи озуқаворӣ (DMEPOS) барои аккредитатсия шаванд. Намояндаи калони ҳукумати NCPA Ҷон Коэертер, Ф.Х., РП гуфт, ки ин фармоишҳо фарогирии камтар аз 5 фоизи даромад аз фурӯшандаи DMEPOS барои идома додани эҳтиёҷоти солимии беморонро бе арзиши риояи қоидаҳои такрорӣ ба вуҷуд меорад.
Костер ҳамчунин қайд кард, ки пӯшидани тадриҷан фарогирии фарогирии фарогирии дорувории дорусозӣ барои табобати Medicare Part D, ки дар назди ПБАСА дар соли 2011 оғоз ёфт, осонтар шуд.
"Вай дар бораи мушкилоти зиёде, ки мо шунидем, нагирифтем", - гуфт ӯ.
"Фармоишгарон тахфифҳоро ба беморон дар қабати кафшерӣ пешкаш мекунанд, ва нақшаҳо бояд дар давоми 14 рӯзи гирифтани талабот ҷуброн кунанд.
Нақшаҳо ба сари вақт пардохт мекунанд. Мо бояд дида бароем, ки агар ин гулчанбарҳо дар охири соли 2014 пурра пӯшида шаванд. "
A Muddle Medicaid
PPACA ҳамчунин имкон медиҳад, ки фарогирии фарогирии Medicaid ба ҳамаи одамон дар хонаводаҳо, ки даромади солона то 133 дараҷаи сатҳи камбизоатӣ ба ҳисоб меравад, пешниҳод мекунад. Баъзе ҳокимон мегӯянд, ки онҳо барои кӯмаки молиявии федералӣ қабул намекунанд, шумораи зиёди аҳолиро интизор шудан мумкин аст, ва нақшаи камтари шумораи афзоиши бақайдгирии Medicaid.
"Кадом дорухоҳо бо Medicaid дидан мехоҳанд, ки пурра дар кадом давлате, ки дар он амал мекунанд, вобаста аст", мушоҳида намуд. "Аммо ҳатто дар давлатҳое, ки қарор қабул намекунанд, бештар беморони Medicaidро фаро гиранд, бо проблемаҳои нархҳо ва чӣ гуна пардохти саривақтии кор, ки бояд кор карда шаванд, ҳалли проблемаҳои нармафзори Medicaid вуҷуд доранд."
Coseter, бо NCPA, ҳамчунин ба зарурати марказҳои шустушӯй оид ба хизматрасониҳои Medicare & Medicaid ишора кард, ки ба нархгузорӣ ва ҳаҷми дақиқи танзимкунандагон ба танзимкунандагоне, ки пардохтҳои доруворӣ дар бораи ин маълумотро таъмин мекунанд, таъмин менамоянд.
"Яке аз беҳтарин дастовардҳо барои мо ба стандарти PPACA барои шаффофияти идоракунандаи имтиёзоти дорусозӣ, махсусан дар сатҳи тағйирёбии умумӣ буд.
Гирифтани ин рақамҳо ба мо кӯмак мекунад, ки мо дар бораи он, ки доруҳои дорусозӣ беморон ва пардохткунандагонро чӣ қадар маблағ сарф мекунанд ».
Моделҳои алтернативии нигоҳубини беморон ва идоракунии дорувории дорусозӣ (MTM)
Тағироти воқеии баҳр аз PPACA эҳтимол дорад бо ташаббуси Ташкилоти нигаҳдории муҳофизатӣ, хонаҳои тиббӣ ва дигар намудҳои ғамхории нигаҳдории беморон дарҷ гардад. CMS маркази худро дар соли 2010 таъсис дод, ки дар соли 2010 дар соҳаи доруворӣ ва доруҳои тиббӣ дар соҳаи доруҳои тиббӣ ва миёнаравӣ маблағгузорӣ намуда, аллакай грантҳо ва шартномаҳои гуногунро барои татбиқи чунин барномаҳо бахшидааст.
Муайян кардани доираи пурраи ACOs аз доираи ин модда иборат аст, аммо вижаи калони Апартамен оид ба корҳои профессорон Анне Бернс, БСПМarm, гуфт, "Мо ба дорухонаҳо имконият медиҳем, ки дар ин моделҳои навбатӣ ғамхорӣ кунанд.
Табибон бештар эътироф мекунанд, ки аз ҷумла дорухонаҳо дар дастаи тандурустӣ барои хизматрасониҳо, аз қабили роҳбарикунии табобати маҷмӯии доруворӣ, таъминоти беморон, кам кардани хароҷоти тиббӣ ва пешгирии проблемаҳо бо терапияи маводи мухаддир.
Вай афзуд, ки "Иҷрои сохторҳои пардохтӣ барои дастгирии табобати дорусозӣ дар ин моделҳо яке аз самтҳои асосии APKA мебошад. Ҳамаи адабиёти арзиши тандурустӣ барои пешгирӣ намудани калид барои беҳтар кардани натиҷаҳои солимии беморон таъкид мекунанд."
Ҳамчунин, фароҳам овардани доруҳои дорусозӣ барои фаъолият дар доираи ACO ё дигар ташкилотҳои муштараки нигоҳубинӣ, Ассотсиатсияи Миллии Захираҳои маводи нашъаоварро Конгресс гузарониданд. 274, Санади «Дастгирии қобилияти идоракунии доруворӣ» ва HR 891, Идораи дорувории доруворӣ Санадҳои фоидаовар. Ҳарду ҷониб ба дорухонаҳо барои хизматрасонии ММН фароҳам меоранд, вале акнун то ба маҷмӯи нави Конгресс пазируфта мешавад ва пешниҳодҳо дар соли 2013 нав мешаванд.
Бо дарназардошти он, "ACOs ва таҷрибаи хонаҳои тиббӣ дар сатҳи маҳаллӣ сохта шудаанд, ки дорусозон бояд аз он чӣ дар ҷамоатҳои онҳо рӯй медиҳанд, огоҳ бошанд. Ба иттиҳодияҳои давлатҳои дорусози давлатӣ, духтурони маҳаллӣ, созмонҳои ҷамъиятӣ ва пардохткунандагон барои фаҳмидани имкониятҳо дар он ҷо аҳамияти муҳим дорад.
Мисоле, ки чӣ гуна доруҳои дорусозӣ аллакай ба нигоҳубини беморони нав оварда шудаанд, масалан, APhA тамоми қисматро аз сомонаи худ ба MTM бахшидааст.