Бемориҳои педиатрияи критики дар байни калонсолон духтарон

Бемории тухмӣ сеюмтарин бемориҳои умумии вирус дар кӯдакон мебошад. Ин марази педиатрӣ якчанд хусусиятҳоро бо беморони саратони коли калонсолон, аз ҷумла зергурӯҳҳои умумие, ки папиллерӣ, помирӣ ва medullary доранд, шарҳ медиҳад; ва як зан ба мард нисбат ба мардон тақрибан 6: 1, дар байни дигарон аст.

Гарчанде, ки зиндамондаи дарозмуддати бемории саратони кадастри психикӣ хеле хуб аст, якчанд тадқиқоти бузург, ки натиҷаҳои клиникии ин фаромӯшии кӯдакиро муайян мекунанд, вуҷуд дошт.

Аксари таҳқиқот аз ташхиси ягонаи ташкилот иборатанд. Таҳқиқоти бисёрҷонибаи институтсионалӣ пайдо шуданд, аммо кӯшишҳо барои эҷоди пойгоҳи додаҳои калон метавонад аз ҷониби ниҳод ё минтақавӣ маҳдуд карда шавад. Маҳдудиятҳои андозаи намунавӣ дар ин тадқиқотҳо, бо назардошти зарурати пайгирии дарозмуддати беморӣ бо суръати сустшавии репродуктивӣ, барои баҳо додан ба натиҷаҳои мусбӣ ва манфӣ барои табобат душворӣ овардааст.

Ду корманди синну сол ва гравитаторияҳо барои муайян кардани чунин тағйирёбии натиҷаҳоро тавассути шумораи зиёди беморон дар муддати тӯлонӣ бояд таҳлил карда шаванд, ки аз он норозигии институтсионалӣ ва минтақавӣ канорагирӣ мекунанд. Онҳо дар муддати 12 сол дар асоси маълумотҳои калони миллӣ тадқиқ карда шуданд, то барои беҳтар фаҳмидани натиҷаҳои дарозмуддати клиникии ин табъиз, дар ҳоле ки баъзан фавт, беморӣ дар сатҳи миллӣ дар аҳолии педиатрист. Давомнокии ин тадқиқот дар ин намуди тадқиқот ғолибан аз байн рафт.



Муаллифони натиҷаҳои аҳолинишин барои натиҷаҳои аҳолинишин барои кадастрии косметикии педиатрия, Нина Л. Шапиро MD, Раёсати Сарраёсати Саратон ва Гил, Мактаби тиббии UCLA, Лос-Анҷелес, CA; ва Нил Бҳатторий MD, дар шӯъбаи Околарынология, Бригг ва Беморхонаи Бузург ва Раёсати Otology and Laryngology, Мактабҳои тиббии Ҳарвард, Cambridge, MA.

Натиҷаҳои онҳо дар ҷашни 19-умаи Ҷамъияти Америкаи Педиатрияи Otolaryngology http://www.aspo.us ҷамъбаст карда мешаванд, ки 2-3 майи соли 2004, дар Ҷеймс Ҷазираи Ҷезаи Ҷазираи Ҷезаи Ҷанубии Реестр Рупер Resort & Spa дар Феникс, AZ.

Методология: Низоми назоратии, эпидемиология ва ахборотҳои охирин (SEER) (1988-2000) баррасӣ карда шуд, ки ҳамаи беморони педиатрия бо коссомияи тири рагҳои хунгард дар асоси меъёрҳои зерин: 1) синну сол дар ташхис аз таваллуд то 18 сол; (2) Сатҳи ибтидоии вирусҳои троянӣ; (3) Косиноми тозакунии фарқият (papillar or follicular) ва (4) Соли таваллуд дар байни солҳои 1988 ва 2000. Бемориҳои дорои намудҳои вирусҳои алтернативии монанди анапламакт ва микрозулҳои дорусозӣ хориҷ карда шуданд. Маълумоти клиникӣ ва вирус-мушаххас аз базаи маълумотҳое, ки аз синну сол дар ташхис, ҷинс, омори tumor, андозаи tumor, дараҷаи бемориҳои ибтидоӣ, дараҷаи бемории нутқ, табобат бо ҷарроҳӣ ва / ё радиоактивӣ ва омори зиндагонӣ дохил карда шудаанд.

Маълумотҳо ба версия ва версияи 10.0 SPSS ворид карда шуданд. Аз сабаби тағирёбии беморӣ, дараҷаи бемории ибтидоии бемориҳо, чунон ки қаблан гузориш дода шуд, сурат гирифт. Бемории нодол ҳамчун мавқеъ ё набудани гиреҳҳои кафшеркунӣ дар вақти ташхиси ибтидоӣ сабт карда шуд.

Дараҷаи терапияи ибтидоии ҷарроҳӣ танҳо чун биопӣ, lobectomy, thyroidectomy subtotal, or total thyroidectomy.

Натиҷаҳо: Тадқиқотчиёни 566 дар давраи 12 солаи косиномияи педиатрияи педиатриро муайян карданд. Синни миёна дар презентатсия 16,0 сол, бо 84 фоизи беморон занон. Намудҳои таркиб аз 378 (66,8 фоиз) carcinomas papillary, 137 (24,2 фоиз) carcinomas папирусҳо бо навъи follicles ва 51 (9,0 фоиз) carcinomas follicular иборат буданд. Умуман, дараҷаи миёнаи tumor дар муаррифии 2,6 сантиметр буд. Дар робита ба макони ибтидоии беморӣ, аксарияти беморон (74,2 фоиз) танҳо бемории дохилӣ гирифтанд.

Гурӯҳи хурди дарозмуддати маҳаллӣ (12,5 фоиз) ва баъзе аз онҳо тақрибан калон (5,4 фоиз) доштанд. Бемории пажмурда дар гардани дар 37,1 фоизи беморон дар ибтидоии ибтидоӣ мавҷуд буд. Аксарияти беморон бо ҳиссаи такрорӣ (72,8 фоиз) ва сипас сипарҳои зеризаминӣ (13,4 фоиз) пас аз lobectra оддӣ (7,2 фоиз) ба кор гирифтанд. Табобати радиоактивӣ ба 51,4 фоизи беморон дода шудааст.

Ҳаҷми умумии наҷот барои тамоми гурӯҳ 153,8 моҳ буд, ки 155 моҳро аз ҳадди аққал маҳдуд кард. Косиномҳои Papillar (миқдори каме, 155,3 моҳ) аз косинусҳои follicular беҳтартар аз синну сол, ҳузфҳои гиреҳҳои аксаран сердаромад, ҳаҷмҳои ҷарроҳӣ ва истифодаи терапевтҳои радиоактивӣ наҷот ёфтанд. Занони мард, ҷинсии психологӣ ва фишори равонии ибтидоии маҳаллӣ таъсири камтарин ба коҳиши зиндамонии дарозмуддат доштанд.

Натиҷаҳо бо натиҷаҳои тадқиқотҳои дигар, ки мегӯянд, ки бемориҳои калийҳои калий дар аксар вақт дар солҳои наврасӣ ва пеш аз ҳама духтарон нишон медиҳанд. Намудҳои навъҳои сироятшудаи сироятшудаи пӯсти пӯст, ки дар аҳолии калонсол дида мешавад. Пањншавии бемории нотогенї (37,1 фоиз) низ ба тањќиќоти пешина тааллуќ дорад. Тадқиқоти мазкур нишон дод, ки ҳангоми табобати вирусҳои ибтидоӣ аз lobecti оддӣ ба тириотекионии умумӣ фарқ мекунад, ки дараҷаи дахолати ҷарроҳӣ натиҷаҳои наҷотро ба таъсир нарасондааст. Ин таблиғот аз якчанд гузоришҳо пеш аз фарқиятҳо фарқ мекунанд, ки дар натиҷаҳои баландтарин дар беморон, ки барангехтани радикалӣ бештар доранд, ба монанди зергурӯҳҳо ё total thyroidectomy. Синну сол дар ташхис, вазъи нутқ ва илова намудани муолиҷаи радиоактиви радиоактивӣ ба зиндамонӣ таъсири назаррасе надошт. Ҷинсҳои мард, вусъатдиҳии ҷойгиршавии бемории ибтидоӣ ва таркиби помидор ҳама гуна таъсири манфии потенсиалӣро дар муқоиса бо дигар тағйирёбии майдонҳои беморӣ гирифтор буданд. Натиҷаҳо: Кэтези кадастрии педиатрия натиҷаҳои зиндашавии дарозмуддатро пешкаш мекунанд. Бемориҳо бо вариантҳои пайдошуда нисбат ба онҳое, ки бо вариантҳои папилинҳо натиҷаҳои пасттар доранд, нишон медиҳанд. Гарчанде ки ин беморӣ дар духтарон нисбат ба писарон бештар маъмул аст, писарон бо коссомияи тири аз зани камбизоат натиҷа медиҳанд. Сатҳи маҳалли бемории асосӣ дар сатҳи маҳал низ пешгӯиҳои камбизоатро дар муқоиса бо бемории дахолатнопазирӣ танзим мекунад. Дар ҳоле, ки дар амалисозии ташхис ва идоракунӣ бояд барои ҳар як бемор, ки барои беморони кӯтоҳмуддат ва дарозмуддат ҳисобида мешавад, ин тадқиқоти нав ба иттилооте, ки дар бораи зиндамондагии бемории саратони карбогидратӣ дар робита бо зиндамонӣ ва омилҳои клиникӣ, ки ба натиҷа таъсир мерасонанд, пешниҳод мекунад.