Тириотекомия: табиб барои хориҷ кардани кирми ғадуд

1 -

Сирри силиндр

Ҷарроҳии кирми, ки ҳамчун киротиотиви номуайян номида мешавад, тартиб додани ҳамаи ё қисмҳои ғадуди сипаршакл мебошад. Ин барои як қатор сабабҳо, ки аз рагҳои критикӣ ба васеъшавии ғайрисанитарӣ фарқ мекунад, анҷом дода мешавад. Тартиби ҷарроҳӣ вобаста ба ҳолати ба кирдор таъсир расонидан ва чӣ қадар калсий бояд хориҷ карда шавад.

Ғадуди сипаршакл ба гипофлия табдил ёфта, дар пойгоҳи гулӯя ҷойгир аст. Он дар аксари ҳолатҳо мумкин аст дар тафтишот эҳсос карда шавад, аммо одатан ба мушоҳидаҳои мушаххас намерасад. Агар индоро васеътар бошад, он метавонад хеле дар назар дошта шавад, дар баъзе ҳолатҳо табии голф ба даст меояд. Дар бештари беморон, чаҳор канале, ки бо ғадуди сипаршакл алоқаманданд, ки "ғадудҳои парафириро" меноманд. Дар ҳоле, ки номгӯи он ба кироти он монанд аст, функсияҳои каландаро ва парафдирро хеле фарқ мекунанд.

2 -

Мушкилотҳои баркамол

Ду намуди ибтидоии мушкилоти каландӣ вуҷуд дорад, ки ҷарроҳиро заруранд. Проблемаҳои тиририи бештар маъмуланд, гипотриадизм ва гиперфиотизм, ки бо ҳаҷми ҳарду пӯсти гелҳо рӯ ба рӯ мешаванд. Ду мушкилоти иловагие, ки ҷарроҳии кирми заруриро фароҳам меоранд, бемориҳое мебошанд, ки ба кирдор ва раготи каландӣ васеъ карда мешаванд.

Сиринҳои калсий ду навъҳои ҳомиладор, тококсин (T4) ва triodothyronine (T3) доранд. Ин ҳардуҳо якҷоя бо танзими метоболизияи бадан фаъолият мекунанд.

Hypothyroidism бемории аст, ки дар он сипарӣ ҳориларо хеле кам мекунад ва метавонад ба беморон эҳсосоти фишори равонӣ, депрессия, беморӣ ва вазниниҳо ва вазни вазнини оварда расонад. Гипотиридияи дуюм проблемаи каландаро, ки бо яке аз ду ғадуди дигар, гипотамадҳо ва питодиарӣ сар мекунад. Дар ҳолатҳои вазнин, гипотродизм метавонад ба ҳолати вазнине, ки "coma myxedema" ном дорад.

Дар аксари мавридҳо, гипотероизм бо вирусҳои ивазкунанда (синтетикӣ) осеб дида мешавад. Сирия одатан талаб карда намешавад, агар ғадуди калон ё бемориҳо зиёд бошад.

Сабабҳои Hypothyroidism:

• Тағйирёбандаи тири каме
• Мушкилоти иммунӣ
• Радиатсия
• Сирия барои тоза кардани каланд
• Тамашмаи кирдор - ҳам табобат ва ҳам бемории саратон
• Доруҳо, аз ҷумла Литтий, Amiodarone (Cordarone), Интерферон ва ивази он

Hyperthyroidism муқобили ростгӯии hypothyroidism аст, ки бо T3 ва T4 хеле зиёд аст. Шарти маъмулан ҳамчун кирми баръакс маълум аст.

Сабабҳои Hyperthyroidism:

• Бемориҳои кабудӣ (сабабҳои маъмул)
• Ягосаи хеле зиёд
• Тағир додани кирмҳо хеле зиёд аст
• Тамғаки озмоишҳо
• Тамашмаи тухмдонҳо

3 -

Paratyroid Glands: Он чӣ онҳо ҳастанд?

Гандинаҳои парафирӣ ғадудҳо мебошанд, ки дар гардани дар наздикии сипарӣ истироҳат мекунанд, вале новобаста аз он ки дар муқоиса бо номҳо онҳо вазифаҳои гуногун доранд. Дар чор гиреҳи ғадуди камақлии парафирӣ вуҷуд дорад, ки дар наздикии сипарӣ истироҳат мекунанд. Онҳо одатан дар давоми тири ҳассос нестанд.

Функсияи ғадуди парафдирро танзим кардани ҳаҷми калтсий дар ҷисм. Истеҳсоли ғадудҳо ва пинҳоншавии вираиоти парафдирӣ. Агар сатҳи калтсий дар бадан кам бошад, ҳарду бештар пинҳон карда мешаванд. Калсий дар хун ва ғадудҳои parathyroid сатҳи сатҳи ҳероинро коҳиш медиҳад.

Вақте ки вираиоти парафинӣ ба бадан бароварда мешавад, устухонҳои ҷисм баъзе аз таркиби калсийро меоранд. Дар айни замон, ҳарду парадиродҳо низ метавонанд ба устухонҳо ё устухонҳои заиф ва рахнашуда оварда шаванд.

4 -

Саволҳои пеш аз бемории сил

Пеш аз гузаронидани ҷарроҳӣ, санҷишҳо гузаронида мешаванд, аз он ҷумла имтиҳонҳои ҷисмонӣ, санҷишҳои хун ва биопсия амалӣ карда мешаванд. Ин ба муайян кардани табиат дар бораи мушкилоти калория ва пайдоиши мушкилот мусоидат мекунад. Дар баъзе ҳолатҳо, ғадуди сипаршакл, ки миқдори дурусти ҳоннокро ба вуҷуд намеорад, метавонад ба мушкилоти бо питутари ё гипотамад табдил ёбад. Тадқиқоти хун муайян карда мешавад, ки ғадуди он мушкилот аст.

Санҷишҳои пеш аз бемории сил

• TSH: Натиҷа барои hyperthyroidism паст аст, баланд барои hypothyroidism
• T4: Хурд аст, hyperthyroidism, паст барои hypothyroidism
• T3: Сатҳи баландтарин одатан гиперфиотизмро нишон медиҳад
• Визуализатсияи индоссерӣ: Табиб таҷҳизотро бо равшанӣ ва камера истифода мебарад, то ки дар дохили гулӯ ва майдони калсий
• рентген
• Биопсипсия : Бифаҳмии ноқили ҷарроҳӣ метавонад барои баррасии ҳуҷайраҳои калсий дар зери микроскоп
• Сканограмма толоӣ

5 -

Сабабҳо барои табобати кирмҳо

Сабабҳои зиёд вуҷуд доранд, ки ҷарроҳии сипаршавӣ зарур аст. Баъзе проблемаҳо функсияҳои кирдорро таъсир мерасонанд, дар ҳоле ки дигарон танҳо андозаи каландаро тағйир медиҳанд. Дар баъзе мавридҳо, васеъ кардани ғадуди сипаршакл, ҳатто агар кирмҳо одатан амал мекунанд, ҷарроҳӣ лозим хоҳад шуд. Ин сабаби он аст, ки тири тиллои болои болопӯш боқӣ мемонад ва он дар ҳаҷми зиёд зиёд мешавад, он метавонад нафаскаширо мушкил кунад.

Сабабҳо барои табобати кирмҳо

• Қодир ба қафо
• Hyperthyroidism, ки ба дигар табобатҳо ҷавоб намедиҳад
• Hypothyroidism бо васеъ кардани ғадуд
• Гетерти: васеъкунии ғайриқонунии ғадуд, ки метавонад вазифаи бодиққат ва устухон

6 -

Хавфҳои силоти корӣ

Илова бар хавфҳои умумии ҷарроҳӣ ва хавфҳои анестезия , ҷарроҳии тири хавфи худро дорад.

Хавфҳои силоти корӣ

• Масъалаҳои заҳролуд ё мушкилоти садо
• Тағйирёбии доимӣ дар овоз
• Гулӯдард
• Диффагия, мушкилоти ғизо
• Норасоии калтсий (агар ғадудҳо ё парафҳои парафинро хориҷ карда бошанд)

7 -

Намудҳои силири силик

Якчанд намудҳои ҷарроҳии кирдор мавҷуданд. Барои фаҳмидани тафовут байни тартибҳо, фаҳмидани анатомияи ғадуди сипаршакл муҳим аст. Гандум дар намуди шабпаракӣ ба шакли шабеҳ монанд аст. Ҳар як "канори" аз либос иборат аст, ки онҳо бо триодом ё тири "бадан" -и кептун пайваст карда мешаванд.

• Лексияи қисмии ҷарроҳии ҷарроҳӣ: Қисми як лӯй аз сипар бардошта мешавад
• Ҷарроҳии кирми лобекомия: Ҳама либос аз тири аз байн рафтааст
• Лобекоми бо ҷарроҳии тирезаи исммизекомӣ: Як лом, дар якҷоягӣ бо тифл, тоза карда мешавад.
• Тироитеппаи зеризаминӣ: Аксари кирмҳо тоза карда мешаванд, аммо қисмати функсионалӣ боқӣ мемонад (маъмулан барои табобати бемориҳои Graves)
• Њамагї тири электроектекї: Њар ду даќшатњо ва омехта бартараф карда мешаванд

8 -

Ҷараёни силос: Тартиб

Тартиботи ҷарроҳии тири пеш аз саршавии тозакунии endotracheal оғоз меёбад, пас аз ҷониби маъмурияти анестезияи умумӣ оғоз меёбад. Пас аз анестезия татбиқ мешавад, тартиб бо варақи 2 дюйм то 4 дюйм дароз, ки ба уфуқӣ дар болои тиреза паҳн мешавад. Дар асоси санҷишҳое, ки пеш аз тартиб ва намуди тири додашуда анҷом дода мешаванд, муайянкунии ниҳоӣ дар бораи чӣ қадар калсий бояд хориҷ карда шавад.

Дар ин маврид, қисмат ё қисмҳои тирод бо ёрии сақфпӯшӣ тоза карда мешаванд. Ғамхории махсус ба зараррасон ё бӯҳронҳои ғадуди парафдир ва варақаҳои овоздиҳӣ, ки ҳар ду дар назди гарданд наздики сипаршакл ҷойгиранд, гирифта мешаванд.

Бифаҳм низ метавонад барои санҷидани бофтаҳои калсий, парадирой ва дар ҳолатҳои нодир, решаҳои лимфии наздик дошта шавад. Ин барои боварӣ ҳосил кардан зарур аст, ки қисми болотаре, ки дар он ҷо монда шудааст, агар бемор набошад. Дар баъзе мавридҳо, матоъ як пӯстро фавран тафтиш мекунад, то ин ки ҷарроҳии дуюм барои бартараф кардани қисми беморони кироти зарурӣ зарур нест.

Пас аз он ки сипарӣ тоза карда шуд ва ҳар гуна намунаҳои зарурӣ гирифта шуд, майдон барои хунрезӣ тафтиш карда мешавад. Пас аз он, ки хироҷ боварӣ дорад, ки мавҷудияти хунравӣ вуҷуд надорад, incision is closed. Он метавонад бо дандонҳо ё сутунҳо пӯшида бошад ва дар баъзе ҳолатҳо, холӣ аз ҷарроҳӣ метавонад барои тоза кардани обанбор аз минтақаи дар рӯзи ҷарроҳӣ ҷойгиршуда ҷойгир карда шавад.

Пас аз як санг ба sterile ба incision муроҷиат, ҷарроҳ анҷом меёбад. Анастирия қатъ карда шуд ва доруворӣ барои бедор кардани доруворӣ дода шудааст. Баъдтар бемор ба ҳуҷраи барқарорсозӣ наздик мешавад, дар ҳоле, ки бокимонда боқӣ мемонад.

9 -

Бемории баъд аз силири силос

Баъд аз ҷарроҳии сипаршавӣ, шумо ба ҳуҷраи барқароркунӣ гирифта мешавед. Баъд аз он ки тири рахност, гардан ба гардани шумо дардовар аст. Гулӯягии шумо низ метавонад хеле вазнин бошад, ва метавонад барои сӯҳбат ва фурӯхтан азоб кашад. Ин аст, ки фавран пас аз тартиби расмӣ. Дар аксари мавридҳо, шумо дар шифохонаи аввалини барқароркунии шумо барои ҳар гуна мушкилот мушоҳида карда метавонед, ба монанди хун ё мушкилоти нафаскашӣ.

Аввалан, шумо барои истеъмоли маводи мо маҳдуд карда метавонед. Агар шумо метавонед норасоии спиртро бе мушкилӣ нӯшед, эҳтимол шумо субҳу шом хӯрдани хӯроки ғизоро сар кунед. Дар аксари мавридҳо, шумо метавонед дар муддати 72 соат ҷарроҳӣ кунед, ки ба ягон чизи ғайримуқаррарӣ монеъ намешавад.

Аксари беморон метавонанд дар муддати 24 соат пас аз тартиб додани хона ба хона баргарданд. Пеш аз баровардани шумо, ба шумо дар бораи чӣ гуна ғамхорӣ кардани ҷарроҳии ҷарроҳӣ ва ҳангоми вуруди ҷарроҳии худ ба шумо дастур дода мешавад.

10 -

Ҳаёт баъди Сирири Сир

Баъд аз ҷарроҳӣ барои тоза кардани тири шумо, ҷисми шумо минбаъд вирусҳои кирмҳои заруриро истеҳсол намекунад. Ин ҳоонҳо бо доруҳои ивазшавандаи вирус иваз карда мешаванд. Дар ҳоле, ки синтетики навъи муайяни кирми равғанро иваз мекунад, шумо метавонед пайдо кунед, ки одамон ба ҳамаи категорияҳои дорусозӣ иваз нашуданд, ҳамчун "synthroid."

Интиқоли thyroid метавонад фавран пас аз ҷарроҳии худ оғоз ё метавонад якчанд ҳафта пас аз он, вобаста ба ҳолати, ки ҷарроҳии зарурӣ дод. Пас аз иваз кардани вирус оғоз мешавад, барои пешгирӣ кардани нишонаҳои гиперӣ ва ё hypothyroidism наздик аст.

Сатҳи калтсий ва витамини D дар хунатон низ метавонад назорат карда шавад. Дар баъзе ҳолатҳо, ҳар рӯз иловаи ҳаррӯза зарур хоҳад шуд. Ин махсусан дуруст аст, агар ғадудҳои парафириро ба тартиб дароранд.

Пас аз он, ки дору дуруст аст, шумо бояд эҳсосоти сатҳи одии энергетикиро сар кунед. Аломатҳои дарунравии давомнок, хастагӣ ва ҳисси эҳсосии хастагӣ бояд ба духтуре, ки доруҳои сипаршударо иваз мекунанд, хабар диҳанд.

Агар пас аз ҷарроҳӣ бо мурури шумо бо садои баланд ё овезон душворӣ кашед, ба духтур муроҷиат кунед. Дар ҳоле, ки ин таъсири оқибат фавран пас аз ҷарроҳӣ муқаррар карда мешавад, онҳо бояд ҳангоми ҷараёни барқароркунӣ ҳал шаванд.

> Манбаъҳо:

> Функция пародирой. Endocrineweb.com

> Бемории Бемории Миллии тандурустӣ

> Санҷишҳои функсияи thyroid. Ассотсиатсияи Тирозаи Амрико