Ҷанбаҳои 2-ум
Ҷарроҳии такрории ҷарроҳӣ метавонад аз тарафи духтур (ё шумо) зарур бошад, агар шумо аломатҳои баъд аз оғози расмӣ дошта бошед, ё агар шумо аломатҳои нав дошта бошед. Аммо чӣ тавр шумо медонед, ки оё шумо дар ҳақиқат зарурати ҷарроҳии 2-юмро доред? Ин рӯйхатро санҷед, то таҳқиқоти худро оғоз кунед.
1 -
Ҳафтаи даврҳои навАгар, пас аз дискитики, шумо бори дигар сексатсия дошта бошед, ранги пӯстро ё дигар аломатҳои дискрофизатсия кардаед, шумо метавонед як фишорро аз нав барқарор кунед. Гардиши ҷисмии такрорӣ асосан такроршавии мушкилоти ба ҷарроҳӣ дар ҷои аввал оварда расонд.
Масалан, аломатҳои радикулопатиявии доруворӣ
Discision ба таври оддӣ танҳо он қисмҳои моддии дискро (фрагмент ном мебарад), ки аз диски асосӣ қисман ё пурра бартараф карда шудаанд. Шумо ҳанӯз диски шумо доред, ва ҳол он ки имконпазир аст, ки қисмеро тарк кунед.
Мушкилот: Тартиби диск чист?
Доктор Ҷошун Д. Ауэрбахер, сардори Маркази СПИД дар маркази беморхонаи Бронзи-Лубон дар шаҳри Ню-Йорк, як дискотсияест, ки мехӯрад як порчаи cheesecake, махсусан барои онҳое, ки дар бораи ин ширинӣ дилтанг ҳастанд.
Дар ҳоле, ки шумо хушбахтона ба таҷрибаи ғамангез нигаред, ӯ мегӯяд, ки имконият аз заҳролуд аз гӯшти асосӣ ҷудо хоҳад шуд. Баъзеҳо дар лавҳаи замин ҷойгиранд, баъзеҳо метавонанд дар рентгени пластикӣ ҷойгир шаванд, ҳол он ки дигарон бошанд, метавонанд пурра қатъ шаванд. Дар ин ҳолат аксарияти одамоне, ки парокандаҳои пластикиро мепартоянд, партофта мешаванд, аммо хӯроки шомро мехӯранд.
Аналогияи интерактивӣ низ чунин кор мекунад: Пӯлодҳои ғайриозуқа аз сохтори асосӣ тоза карда мешаванд, дигарон аз диски шумо ё порчаи торт, беқароранд.
2 -
PseudoarthrosisPseudoarthrosis истилоест, ки дере нагузашта пас аз як ҷарроҳии фалаҷи атфлои норасоии фосфати лимӯиро муайян мекунад.
Pseudoarthrosis хеле маъмул аст, ки дар 68% -и функсияҳои лампед, аз рӯи Auerbach пайдо мешаванд. Аз инҳо, аз 6 то 36% аз навсозӣ талаб карда мешавад.
Баъзе чизҳое, ки метавонанд дар рушди псдроарросс баъди ҷарроҳии аввалини шумо нақши муҳим дошта бошанд:
- Мавҷудияти ташхиси ибтидоӣ
- Навъи таҷҳизот (ё набудани он) насб карда шудааст
- Намуди устухони устухон , агар истифода шавад
- Ошноӣ ва вазъи саломатии шумо. Масалан, агар шумо тамокукашӣ ё кортикостоинро гиред, хавфи пӯдроарродис метавонад афзоиш ёбад.
- Агар шумо фосфати spinal дошта бошед, ки дар он ҳеҷ гуна плитаҳо, сканҳо ё сахтафзорҳои дигар мавҷуд нестанд.
Дар китоби худ оид ба такрори ҷарроҳии лампаҳои каммасрафи матнӣ ба матни тиббие, ки дар китоби матнии ҷарроҳии ҷарроҳӣ нашр шудааст , Auerbach таҳқиқ мекунад, ки функсияҳое, ки бидуни имплантатсияи таҷҳизот иҷро карда метавонанд, метавонанд ба шумо барои пизуаррочис то 70% афзоиш ёбанд. Ин рақам хеле паст аст - 10% - барои функсияҳои спминалӣ, ки дар он сахтафзор ҷойгир аст, хабар медиҳад.
3 -
Бемории якҷояASD, ё тағйири сегментатсияи якҷоя, ки дар он тағйироти анатомия дар кунҷи spinal дар боло ва / ё поён аз ҷойи ҷарроҳии пушида сурат мегирад.
Auerbach мегӯяд, ки вақте ки ASD рух медиҳад, он одатан баъд аз ду сол ё бештар аз он дардовар нест.
Чорабиниҳо: Чорчӯби ҷудошавии ҷудошуда кадом аст?
Коршиносон намедонанд, ки оё ин ҷарроҳӣ ё пешрафти табиии тағйири тағйирёбанда дар сутунмебошад, ки барои ASD масъул аст.
Франк Каммина, Ҷрис, сардори Хадамоти СПИД дар беморхонаи касалиҳои махсуси шуш дар Ню-Йорк мегӯяд, омилҳое ҳастанд, ки ғайр аз қоидаҳои ҷарроҳӣ метавонанд дар коркардҳои тағйирёбии тағйирёбии мо ASD номида шаванд. "Бисёр вақт, ASD дар он айбдор мешавад, ки бемор бемор аст, вале ҳатто агар бемор бе ягон фоҷиа ба назар нагирифта бошад ҳам, онҳо метавонанд дигаргуниҳои тағйирёбандаро дар сатҳи дигар инкишоф диҳанд".
Тадқиқоте, ки Сон, э. "Бо сабаби рӯй додани беморӣ ё падидаи алоқаманд бо фарогирӣ дар байни гурӯҳҳои наздике, ки ба қисмҳои танзимшуда ва ғайридавлатӣ алоқаманд аст,", ки дар моҳи ноябри соли 2011 нашрияи Аврупои Ҷаҳонӣ нашр шуд, маълум шуд, ки " бемориҳои алоҳидаи сегмент зиёда аз таърихи табиати spondylosis аксаран аз ҳузури фосид аст. "
Мувофиқи он: Spondylosis машғул аст?
Auerbach мегӯяд, ки таҳқиқоти биологӣ дар сатҳҳои ҳамсоя баъди фоҷиаи фишори иловагӣ нишон медиҳанд. Азбаски fusion меафзояд, ки васеъ кардани кунҷаки байни ду устухонҳои мушакҳои мушакпартак , тарзи рафтори худ ба ивази он тағйир меёбад. Ин метавонад ба баъзе соҳаҳои якҷоя фишор оварад.
"Сиёҳҳоро ба даст гиред", - мегӯяд ӯ.
Мувофиқи Ауэрбах ва дигарон, ин навъи фишори равонӣ сабаби асосии он аст, ки чаро бисёре аз соҳаҳои саноат барои рушди ҳунарҳои ҷарроҳии ҷарроҳӣ ва дастгоҳҳо нигаронида шудаанд . Пешрафти технологӣ - масалан, иваз намудани диски умумӣ - имкон медиҳад, ки духтурон барои ҳалли мушкилот бе қурбонии ҳаракати дар минтақаи зарардида мусоидат намоянд.
Дар ҳолате, ки шумо ҳайрон мешавед, тадқиқот вуҷуд дорад, ки барои иваз кардани диск дар фелффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффф мефиристанд, гарчанде ки ҳамаи саволҳо ҷавоб дода намешаванд (то 2016) Масалан, дар таҳлили се тадқиқот, ки натиҷаҳои диски акушерӣ бо фосфати ивазкунӣ ду сол пас аз тартиби муайяншуда, тадқиқотчиён муайян карданд, ки одамони гирифтори артерплодил (ивазкунии диск) 44% камтар эҳтимолан ҷарроҳии дуюмро талаб мекунанд. Вале ин ҳамон омӯзиш дар бораи ягон фоидаи назарраси артер аст, ки барои кам кардани хатари оксидҳо ё пешгирӣ кардани ASD гузориш дода нашудааст.
Амалияи ивазкунии диск дар қаъри мақолаи ман муҳокима шудааст: Ивазоти прививӣ
4 -
Нашрияи TDRТағйирёбии диск, ки аксар вақт ТЗ-ро барои кӯтоҳ номида мешавад, ҷарроҳии нисбатан нав аст (дар Иёлоти Муттаҳида, ҳадди аққал), ки аз ҷониби баъзе мутахассисони қаторӣ ҳамчун алтернативаи ҷудогона ба ҷарроҳии фелизӣ мушоҳида мешавад. Тағйири диск дар Европа анҷом дода шуд, аммо ИМА ин технологияро ба таври назаррас сусттар мекунад.
Азбаски ивазкунии диск дар ин кишвар нав аст, он фикр мекунам, ки истеҳсолкунандагони дастгоҳ ва духтуроне, ки техникаи ҷарроҳии пионериро то ҳол тафтиш мекунанд. Ин метавонад боиси хатари як ё якчанд мушкилоте гардад, ки дар натиҷаи ивазкунии диск мавҷуданд.
Auerbach мегӯяд, танҳо тақрибан 0-5% беморон барои ҷарроҳии ҷарроҳӣ ба меъёрҳо барои тартиботи ивазкунии диски бехатар ва бомуваффақият мувофиқат мекунанд. Агар шумо номзад набошед, лекин шумо ягон бор доред, ӯ мегӯяд, ки шумо метавонед мушкилоти худро бинед.
Яке аз мушкилоти маъмултарине, ки ба Revision TDR тааллуқ дорад (ҳамчун табдилоти табдили диск баъзан номида мешавад) номувофиқатии дастгоҳ аст. Намунаҳои нокомии дастгоҳ дар якҷоягӣ аз диски протеинӣ, ки дар қафаси сина ҷойгир шудаанд, ё ин ки дастгоҳ мавқеи худро (сутунҳо) медиҳад, дар бар мегирад.
Cammisa илова мекунад, ки сабаби иваз кардани диски муҳофизаткардашуда, тағирёбии норасоиҳои муқаррарӣ метавонад дар паҳлӯҳои паҳншуда рух диҳад. Агар ин тағйирёбӣ хеле вазнин гардад, ӯ мегӯяд, ки табиб метавонад тавре, ки ҷарроҳии табобати шуморо тавзеҳ диҳад, фосфатро пешгирӣ кунад.
5 -
Мушкилот бо таҷҳизоти пинҳонӣБештар, шумо метавонед мушкилоти бо сахтафзоре, Ин дар бар мегирад, дискҳои протетитӣ, чунон ки дар боло зикр шудааст, инчунин сахтафзоре, ки барои фосфати спирт ва дигар намудҳои ҷарроҳии бозӣ истифода мешаванд. Воридшавӣ, чунон ки баъзан номида мешавад, метавонад шикастан мумкин аст ё хироҷа метавонад дар ҳолати нодуруст дар ҷараёни кор ҷойгир карда шавад.
Яке аз мушкилоти сахтафзоре, ки аз ҷарроҳии баргашта ба амал меояд, синдроми маъмул ҳамчун "сахтии вазнин" номида мешавад. Дар ин ҳолат, маводҳои пӯшида танҳо осебпазиранд, Ауэрбахш мегӯяд.
Камиса мегӯяд, ки дард аз сабаби бемории вазнини сахтафзор одатан аз матои мулоим пайдо мешавад (яъне мушакҳо, ligaments, tendons and fascia).
Ба ҳалли мушкилоти сахтафзори сахта баъзан ҷарроҳӣ барои тоза кардани ашёи хафагӣ зарур аст. Кэмписа маро огоҳ мекунад, ки ҷарроҳии нусхабардорӣ барои синфҳои сахтафзори сахта одатан аз сабаби ҷойгиркунии таҷҳизот, на худи дастгоҳ аст. "Ин хеле маъқул аст, ки барои аз даст додани ин гуна таҷҳизот, ки аз ҷониби ин дастгоҳ рух дода шудааст, дурӣ ҷӯед", - тасдиқ кард.
Ҷарроҳии нусхабардории таҷҳизоти вазнин одатан дарҳол анҷом дода мешавад.
Манбаъҳо:
Auerbach, J., MD. Сардори сили Спирер, маркази беморхонаи Бронз-Лубон, ассистенти профессори силсила, Коллеҷи тиббии Альберт Эйнштейн. Мусоҳибаи телефонӣ. Март 2012
Auerbach JD, Kuklo TR. Редактори силсилаи лампаҳои сафед. Дар: Bridwell KH, DeWald R, eds. Китобҳои тарҷумаи ҷарроҳии ҷарроҳӣ, нашри 3. Филаделфия., Липкинсис 2011.
Benglis, D., et al. Шарҳи мухтасари профили бехатарии сафедаи морфогенези устухон дар ҷарроҳии перинат. Нероспурӣ 62. 5 (Supp 2) (2008).
Cammisa, F., MD, сардори собиқадор дар беморхона барои табиби махсус. Нью-Йорк. Мусоҳиба Email. Март 2012
Etminan M, Girardi FP, Хан Ск, Кампис ФП Ҷ. Стратегияҳо оид ба такмили психикрофизикӣ лифофа. Оксфоп Clin North Am 2002; 33: 381-392.
Пател АА, атрофи WR. Навсозӣ дар бораи ташхис ва муолиҷаи номаълумҳои лампаҳои каммасраф. Semin Spine Surg 2008; 20: 20-26.
Сон, К., ва дигарон. д. Бемории заифкунандаи сегменталӣ: оё он бо сабаби пешравии беморӣ ё падидаи алоқаманд бо фосфор алоқаманд аст? Таносуби байни сегментҳои ба қисмҳои танзимшуда ва ғайридавлатӣ алоқаманд. Eur-Spine J. Ноябр 2011. Январ 2016.
Upadhyaya, et al. Натиҷаҳои ҷамъбастии 3 IDE US US Trial Trials Arthroplasty Random With 2 Years Years Follow: 923. Нейлонурерия: Август 2010 - Volume 67 - Issue 2. doi: 10.1227 / 01.NEU.0000386995.74131.4B