Санҷиши зиёд дар идоракунии IBD истифода бурда мешавад ва аз ҷониби ширкатҳои суғуртавӣ фаро гирифта шудааст
Табибон барои санҷидани он, ки чӣ тавр дар дохили ҳомилаи ҳозима аз одамони гирифтори бемории илтињобии бемории вараља (IBD) рӯй дода мешавад, истифода мебаранд . Истифодаи санҷиши эндоскопи ба назар дар дохили меъда хурд ё калон аст, ки роҳи беҳтарини дарёфт кардан аст, аммо соҳаҳо танҳо ҳар вақт зуд анҷом мешаванд ва табибон бояд бештар аз он маълумотро талаб кунанд. Ин аст, ки дар он ҷо санҷиши calprotectin ҳомиладорӣ метавонад фоидаовар бошад, зеро, баръакси расмиёти хотираи эндоскопӣ, ин ғайримасъулият аст, вале метавонад баъзе маълумотеро, ки дар қабули қарорҳояшон кӯмак расонида метавонанд, диҳад.
Calprotectin намуди протеин аст, ки асосан дар намудҳои муайяни ҳуҷайраҳои хунгузаронии сафеда номида мешавад, ки neutrophil granulocytes ва дар дигар шаклҳои ҳуҷайраҳои хуни сафед ба сатҳи камтар аз он оварда мерасонанд. Маблағи calprotectin дар қабатҳои тасниф карда шуда, маълум шуд, ки одамоне, ки бо IBD дар муқоиса бо одамоне, ки IBD надоранд, дар каламрави худ (calipotin) бештар calprotectin доранд.
Санадҳои муфассал дар бораи санҷиши протеин профилактикӣ (ё санҷишҳо)
- Calprotectin як сафедаест, ки одатан дар ҳуҷайраҳои хунии сафед пайдо шудааст, ки дар ҳаҷми зиёдтар дар одамони бо IBD дошта бошанд.
- Санҷиши calprotectin ҳомила дар намунаи санҷиш анҷом дода мешавад.
- Аксар ширкатҳои суғуртавӣ ба хотири санҷиши IBD озмоиши санҷиши коспективиро фаро хоҳанд гирифт.
- Дараҷаи дараҷаи «оддии» calprotectin аз ҷониби шахс ба одам вобаста аст.
- Сатҳи calprotectin факсе метавонад баланд бошад, гарчанде ки ягон нишонаҳои ҷиддии IBD вуҷуд надорад.
Чаро мумкин аст, ки одамоне, ки бо IBD доранд, дар табақи калифорфиринашон бештар ширин доранд?
Таҳқиқот нишон доданд, ки риояи қобилияти calprotectin дар дӯконҳо дар идоракунии IBD муфид аст.
Ин натиҷаи бемории КРН ё коллетаи вирусӣ аст, ки боиси шамолкашӣ дар рагҳои ҳозима мегардад . Вақте ки илтиҳо дар қабати mustosal аз меъда рӯёнидем, ҳуҷайраҳои хун афзоиш меёбанд, ки ба он мубориза мебаранд. Он гоҳ ҳуҷайраҳои хуни сафед метавонанд degranulate, ки маънои онро дорад, ки мундариҷаи худро барои ҳимояи ҳуҷайраҳои бадан аз шамолкашӣ пешниҳод мекунанд.
Дар дохили ҳуҷайраҳои сафедаи сафед калпротектин (инчунин бисёр химикаҳои дигар) ва вақте ки дар дорухонаҳои калосотекин бештар вуҷуд доранд, ин як бӯйҳои одилона, ки дар меъда зиёдтар аст.
Чӣ тавр Test Test?
КВД-ҳои санҷишӣ одатан санҷиши осон аст, зеро ҳама чиз талаб мекунад, намунаи дандон аст, чизе, ки одатан бо саъю кӯшиши зиёд ба даст меояд. Вақте ки бемор пурсед, ки намунаи санҷишро диҳад, ин маънои онро дорад, ки дар як зарф ба стерилизатсия табдил дода шавад ва онро ба лаборатория, дар беморхона, идораи духтур ё иншооти мустақил табдил диҳад. Сатҳи calprotectin аксаран дар давоми дардовар ва паст дар давоми решакан аст, вале санҷиш бефоида нест. Дар якчанд мавридҳо дар сатҳи calprotectin тағйирёфта вуҷуд дорад ва албатта, аломатҳои гуногун аз як шахс ба одам вуҷуд дорад. Аммо, албатта, воситаест, ки мутахассиси gastroenterologist метавонад барои кӯмак ба одамоне, ки бо IBD пеш аз тағирёбии бемориҳои онҳо мондан мехоҳанд, истифода баранд.
Чаро дар Fecal Calprotectin дар IBD муфид аст?
Calprotectin барои як чанд сабаб муфид аст: Аввал ин аст, ки вақте дар дохили табобат пайдо мешавад, он дар муддати нисбатан тӯлонӣ устувор аст. То он даме, ки 7 рӯз, сатҳи хуби профилактикӣ дар як намунаи табобат мондан боқӣ мемонад, санҷишест, ки хеле осон аст.
Дигар ба фоидаи ин санҷиш ин аст, ки сатҳи баланди назорати калий дар ҳатто намунаи хурди санҷидашуда метавонад ошкор карда шавад.
Якчанд омилҳо нишон доданд, ки одамоне, ки бо IBD доранд, дар муқоиса бо одамоне, ки IBD надоранд (шахсони солим дар ин таҳқиқот менюҳо номида мешаванд) дар муқоиса бо пӯсти баландтарини calprotectin доранд. Барои муайян кардани он, ки ин санҷиш фоидаовар аст, таҳқиқот анҷом дода шуданд, ки сатҳи сатҳҳои calprotectin дар одамони бо IBD муайяншуда, ки бо санҷиши эндоскопӣ мушоҳида шуда буданд, барои дидани он, ки сатҳҳои дар марҳилаи ҳозима чӣ алоқаманд аст. Кадом тадқиқотчиён ошкор карда шуданд, ки одамоне, ки бо IBD сатҳи баландтарини calprotectin ҳассос буданд, эҳтимол дорад inflammation or ulcer, ки IBD дар ҷое, ки дар системаи ҳозима ҳосилшуда доранд.
Мардум дар омӯзишҳо ҳамеша аломатҳои шиддатноки IBD надоштанд, гарчанде, ки сатҳи баландтарини calprotectin баландтар буданд. Ин махсусан дар колисияи калонсолон бештар аз он дар бемории Crohn вуҷуд дошт. Ин ба омилҳои дигари санҷиши calprotectin ношинос аст, зеро он метавонад огоҳии барвақттаре диҳад, ки баъзе бемориҳо дар трактори ландшафтӣ ҳатто пеш аз нишонаҳои зироаткорӣ оғоз мешаванд.
Бо сенарияи calprotectin дар табақ, таҷрибаомӯзон метавонанд қобилияти кушодани роҳи ташхиси БНН дар беморонро дошта бошанд, ё ба фаъолияти беморӣ дар назди бемороне, ки аллакай бо IBD қайд карда шудаанд, баҳо диҳанд. Ҳадаф ин аст, ки санҷиши оддӣ, ки ношинохта нест, зеро он дар дохили табобат анҷом дода мешавад, метавонад ба эндоскопа (масалан, sigmoidoscopy or colonoscopy ) дар баъзе мавридҳо зарур аст ва зарурати санҷиши эндоскопиро дар дигарон нишон медиҳад. Санҷиши calprotectin ҳозира тамоюли тамаркузро иваз намекунад, аммо табибон ҳамчун воситаи санҷишӣ ёрӣ мерасонанд, то ин ки беҳтар ва дар вақти зарурӣ санҷишҳои минбаъда зарур бошанд.
Дар кӯдаконе, ки IBD як Kalprotectin ҳомила метавонад муфид бошад. Бо истифода аз ин санҷиш, имкон дорад, ки духтур барои зудтар муайян кардани он, ки оё нишонаҳо аз ҷониби IBD ё имконпазир намебошанд, бе санҷиши ҳуҷайраҳои ба монанди санҷишӣ ё санҷише, ки радиологияро ба монанди сканҳои CT аз рост баромадааст.
Сатҳи calprotectin низ метавонад барои одамоне, ки ҷустуҷӯи ташхисҳо ва IBD-ро дар омехта истифода мебаранд, муфид бошад. Calprotectin fecal мумкин аст аз ҷониби як табиби асосӣ ё интернатӣ фармоиш дода шавад ва агар он ба баландӣ барояд, ки метавонад ба мутахассиси gastroenterologist барои арзёбии минбаъда муроҷиат кунад.
Оё ба диспансерии Fecal Calprotectin як душман ҳаст?
Яке аз нуқсонҳои санҷиши calprotectin ҳозира натиҷаи натиҷаҳои нодуруст ва манфӣ ё натиҷаи мусбат ба даст намеорад, гарчанде ки ин натиҷаҳо умумист. Бемор метавонад воқеан IBD дошта бошад ё метавонад аз БИД ба илтиҳоби шадид тобад, аммо сатҳи баланди карбогектро на он қадар баланд аст. Ин маънои онро дорад, ки воқеан дар соҳаи тазриқӣ аксуламали илтиҳоб вуҷуд дорад, аммо натиҷаҳои санҷиш бо сатҳҳои пасттарини calprotectin рӯ ба рӯ мешаванд (ҳарчанд ки ин одатан намебошад). Сатҳи нодуруст метавонад дар кӯдакон ва наврасон мушкилоти махсус дошта бошад, ки қисми зиёди беморонро бо IBD танзим мекунанд.
Оё санҷиши Fecal Calprotectin аз ҷониби суғурта гирифта мешавад?
Баъзе суғуртҳо мумкин аст озмоиши calecotectin fecalро барои бемории Crohn ва калий захмдор намояд, зеро он арзиши самаранок нишон дода шудааст. Арзиши ин санҷиш аз заҳролудшавӣ ё сканҳои CT хеле паст аст. Шояд ширкатҳои суғуртавӣ, ки ҳоло ин санҷишро дар асоси мунтазам фаро нагирифтаанд, чунки он таърихи тӯлонии дигар санҷишҳо надорад ва ширкатҳои суғурта майл доранд, ки тағиротро қабул кунанд. Бо вуҷуди ин, ҳамеша раванди шикоят вуҷуд дорад ва Фонди Crohn ва Колиспис ҳатто ҳуҷҷати мавҷударо дорад, ки духтур метавонад барои санҷиш аз провайдери суғурта дархост пешниҳод кунад.
Эзоҳ
Санҷиши сатҳи баланди санитарие, ки дар ҷаҳон IBD диққати зиёдтар дорад, назар мекунад, мегӯянд, ки колониосопиа аст. Бо вуҷуди ин, он санҷиши муфид аст, хусусан, зеро ягон чизи махсус, монанди prep or day off аз кор, ба даст он. Ҳар як табиб наметавонад ин санҷишро фармоиш кунад, бинобар ин лозим аст, ки дар ҳолатҳои муайян мувофиқ бошад. Ширкатҳои суғурта одатан онро фаро мегирад, махсусан, агар он барои беморон бо IBD (онҳо медонанд, ки аз санҷишҳои дигар арзонтар аст). Баъзе ҳолатҳо вуҷуд доранд, ки calprotectin ҳомила бо эҳтимолияти пешгӯишуда боқӣ мемонад, вале ин як воқеияти умумӣ нест.
> Манбаъҳо:
D'Haens G, Ferrero M, Vermeire S, et al. "Calprotectin Fecal як нишондиҳандаи таъҷилӣ барои lesions endoscopic дар бемории илтињобии бемории илтињоб аст." Inflamm Bowel Dis . 2012 Декабр 18: 2218-2224.
> Roda G, Caponi A, Benevento M, et al. "Нишонҳои нави потенсиалӣ барои кашфи биометрер дар бемории инфузияворӣ Inflammatory." Inflamm Bowel Dis . 2010. 16; 7: 1239-1246
> Ван Рейнен ПВ, Ван де Вивервер E, Фидлер V. "Калекотекин Факетик барои таҳлили беморони гирифтори бемории шадиди вирусӣ: таҳлили диагностикӣ." BMJ . 2010 Ҷ. 15; 341: c3369.
Ван де Вижвер E, Шреудер AB, ва дигарон. Конфедератсияи IBDD дар ҳайати Нидерландия. "Бехатарии бемории вараҷаи бемориҳои сироятӣ дар кӯдакон ва наврасон бе гузаштан ба эндоскопӣ". Архив Кўдак 2012 Декабр 97: 1014-1018.
> Waugh N, Cummins E, Royle P, et al. "Санҷиши calipotectin Faecal барои фарқ кардани байни бемориҳои вирусҳои бемориҳои сироятӣ ва бемориҳои сироятӣ: тафтишоти системавӣ ва арзёбии иқтисодӣ." Арзёбии технологияи тандурустӣ, № 17.55. Southampton (UK): Китобҳои Эъломияи НИҲХ; Хабарҳо